實(shí)施專業(yè)培訓(xùn) 提升薪酬待遇 暢通晉升通道
全省4864名大學(xué)生村醫(yī)上崗
大學(xué)生村醫(yī)楊海燕整理村民電子健康檔案。（龍華 攝）
大學(xué)生村醫(yī)黃婧為村民提供診療服務(wù)。（孫苗 攝）
上午接診村民，下午上門隨訪、進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。11月15日，枝江市董市鎮(zhèn)曹店村衛(wèi)生室23歲大學(xué)生村醫(yī)黃婧忙了一整天。得益于曹店村67歲老村醫(yī)楊正華的“傳幫帶”，黃婧的工作技能日益嫻熟，成為我省“鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”的鮮活案例。
截至2020年底，我省共有鄉(xiāng)村醫(yī)生3.9萬余人，其中，大專以上學(xué)歷占10%，中專學(xué)歷占74.8%。大學(xué)生村醫(yī)“接棒”，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)隊(duì)伍“血液”更新，迫在眉睫。
農(nóng)村是當(dāng)前公共衛(wèi)生體系薄弱環(huán)節(jié)。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記參加湖北代表團(tuán)審議時(shí)的重要講話精神，織牢織密基層公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，讓農(nóng)村居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，省委主要領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)，要拿出1萬名事業(yè)編制補(bǔ)強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位，讓每個(gè)村都有1至2名大學(xué)生村醫(yī)。
我省提出，2025年實(shí)現(xiàn)全省一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。今年，“萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項(xiàng)目列為湖北“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)“十大惠民、四項(xiàng)關(guān)愛”實(shí)事項(xiàng)目首位，由省委主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭領(lǐng)辦，省衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)實(shí)施方案，共同推進(jìn)落實(shí)。
早在2014年，宜昌、襄陽、十堰等地就先后開始實(shí)施“財(cái)政保障、本土培養(yǎng)、鄉(xiāng)村一體”訂單定向、免費(fèi)培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)。宜昌還在全國(guó)率先實(shí)施“縣管、鄉(xiāng)聘、村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)措施，這些都為村醫(yī)培養(yǎng)積累了經(jīng)驗(yàn)。
此次，我省明確劃出建立和完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制“路徑”，通過訂單定向培養(yǎng)、社會(huì)招聘、上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐巡診、學(xué)歷提升四種途徑方式，提高大學(xué)?？茖W(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例。實(shí)施專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、提升薪酬待遇、暢通職業(yè)晉升通道等措施，增強(qiáng)村醫(yī)崗位吸引力，確保大學(xué)生村醫(yī)“留得住”“用得好”。
今年秋季，全省1538名訂單定向培養(yǎng)的大學(xué)生村醫(yī)入校就讀，超額完成本年度計(jì)劃；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出醫(yī)務(wù)人員1069人到村衛(wèi)生室巡診、下沉進(jìn)村；面向社會(huì)招聘162名大學(xué)生村醫(yī)；在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷提升逐步鋪開，已報(bào)考或在讀者達(dá)2008人。據(jù)省衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，截至11月，全省在崗大學(xué)生村醫(yī)4864人。
“鄉(xiāng)村需要大學(xué)生村醫(yī)，村醫(yī)大有可為，我一定好好努力，不辜負(fù)大家的期望?！秉S婧信心滿滿地說。（龍華、胡蔓、曾莉、孫苗）
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家門口就能看病抓藥
——90后、00后大學(xué)生村醫(yī)跟蹤采訪記
楊海燕 24歲 采訪時(shí)間： 11月13日 采訪地點(diǎn)： 五峰土家族自治縣長(zhǎng)樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村
謝鎖 31歲 采訪時(shí)間： 11月17日 采訪地點(diǎn)： 咸寧嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)下沙口村
劉茜茹 23歲 采訪時(shí)間： 11月14日 采訪地點(diǎn)： 棗陽市吳店鎮(zhèn)涼水村
羅傲雪 18歲 采訪時(shí)間： 11月15日 采訪地點(diǎn)： 三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
腳下有泥土，心中有陽光。
當(dāng)一個(gè)人的青春融入到一個(gè)時(shí)代、一份事業(yè)中，這樣的青春就不會(huì)褪色，而這份事業(yè)也必將在歲月的歷練中折射出耀眼的光芒。
尋訪荊楚，一群90后、00后大學(xué)生村醫(yī)的青春在鄉(xiāng)村綻放出絢麗的光華。
村民朱宏香說：“多虧小楊大夫，我才撿回一條命”
土家村寨喜迎大學(xué)生村醫(yī)
陽光灑進(jìn)山坳，驅(qū)走清晨的薄霧。
幾位村民迫不及待地走進(jìn)衛(wèi)生室，楊海燕笑臉相迎。
“爺爺、奶奶，您哪里不舒服？”
“怕是受了涼，肚子疼！”
“頭有點(diǎn)暈。”
……
查體、聽診、開單、配藥，這是24歲的五峰土家族自治縣長(zhǎng)樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村鄉(xiāng)村醫(yī)生楊海燕的日常。雖然臉龐還顯得有些稚嫩，但“努力做好”是她內(nèi)心的堅(jiān)持。
“我從小想當(dāng)醫(yī)生，高考時(shí)，班主任推薦我報(bào)考大學(xué)生村醫(yī)定向委培計(jì)劃?！睏詈Ｑ嗾f，她在湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)4年，政府每年補(bǔ)助1萬元生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)。畢業(yè)后，按照定向委培協(xié)議，最少要當(dāng)5年鄉(xiāng)村醫(yī)生。
她就職的百年關(guān)村，常住540戶1800多人。此前，村衛(wèi)生室由70歲的老村醫(yī)裴光鑫獨(dú)守。
2019年3月2日，入職的第一天，楊海燕記憶猶新。
基層人手少，村醫(yī)既是醫(yī)生，又是護(hù)士，還要客串收費(fèi)員、發(fā)藥員，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)，開展慢性病防控等。楊海燕一時(shí)不知如何應(yīng)對(duì)。
相反，裴光鑫20歲就當(dāng)了村醫(yī)，不僅熟悉就診村民的容貌、性格，對(duì)他們的身體狀況也了然于胸。采藥，他鉆過村里村外一座座山；隨訪，更是全村村民一戶不落。
“很糗！”楊海燕吐了吐舌頭，“但我并不氣餒。”
“我得把經(jīng)驗(yàn)盡快傳給她?！迸峁怫蝺A囊相授，楊海燕虛心討教，筆記本記了一本又一本。晚上，捧讀經(jīng)典、背誦藥名、練習(xí)望聞問切……上崗僅半年，楊海燕就考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。
喜在心頭的莫過于裴光鑫，他雖年近古稀，但在老村醫(yī)中還算“年輕”?！按遽t(yī)隊(duì)伍嚴(yán)重老化，到了年齡卻退不了休，但年紀(jì)大了接受新知識(shí)有限，難免力不從心?！?/p>
通過兩年觀察，裴光鑫對(duì)楊海燕贊不絕口：“認(rèn)真負(fù)責(zé)，人也勤快，學(xué)東西快，相信好好鍛煉一段時(shí)間一定能接好班！”
今年正月廿三晚上10點(diǎn)多，村民朱宏香出現(xiàn)頭暈、發(fā)抖等癥狀，兩個(gè)兒子都在外地，她試著撥通了楊海燕的手機(jī)。
“我馬上到！”楊海燕二話沒說，冒雪趕了一個(gè)多小時(shí)山路，鞋襪被雪水濕透。上門后，她迅速評(píng)估病情，初步判斷為急性腦梗，立刻聯(lián)系鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將朱宏香轉(zhuǎn)診。康復(fù)后，朱宏香逢人便說：“多虧小楊大夫，我才撿回一條命?！?/p>
在村衛(wèi)生室院子門口，兩棵百歲有余的榆樹冠蓋如云，為村民遮陽擋雨。
“裴師傅就像這棵老樹，把根深深扎進(jìn)大山，用一顆赤誠(chéng)的心，溫暖了鄉(xiāng)親。我希望像他一樣！”楊海燕說。（龍華 楊威）
鎮(zhèn)醫(yī)生巡診到咱村
天剛蒙蒙亮，謝鎖就出門了。
作為咸寧嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，他此行的任務(wù)是到5公里外的下沙口村巡診。
風(fēng)雨無阻，挨家挨戶，忙忙碌碌。9月，當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將下村巡診的任務(wù)交給謝鎖時(shí)，他已掂量出這份工作的分量。
巡診，意味著每周要到下沙口村去2至3次，為村里的常見病、多發(fā)病患者診療，對(duì)慢性病患者做隨訪、診療和用藥調(diào)整等控制、管理。此外，還要提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等。村里有3300多名村民，其中400多人患有高血壓，102人患有糖尿病，一趟巡診下來，車程近20公里。午飯吃不上是常有的事。
第一次出診，就讓謝鎖有了不一樣的“職業(yè)榮譽(yù)感”。
“我腿腳不方便，沒法經(jīng)常去村衛(wèi)生室治療。沒想到，謝醫(yī)生直接到家里為我診療、輸液、做護(hù)理，服務(wù)貼心周到?！甭牭?7歲的王大爺?shù)姆Q贊，謝鎖有一種強(qiáng)烈的“被需要”的感覺。
“我激動(dòng)了好久?！敝x鎖說。
巡診中，車壞了一次又一次，鞋磨破了一雙又一雙，但這都無法改變一顆心的執(zhí)著。作為一名鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到鄉(xiāng)村工作，謝鎖全然沒有“屈就”的感覺。在他眼里，巡診“平凡而偉大”。
一次，謝鎖下鄉(xiāng)巡診，正好碰上村里一位老太太突發(fā)腦梗塞。謝鎖第一時(shí)間為老太太進(jìn)行應(yīng)急處理，然后，迅速將老人送往縣醫(yī)院做腦部CT。最終，老人轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過悉心治療，老人不僅能生活自理，還能拄著拐杖走路。
“謝醫(yī)生是我的救命恩人，他救了我的命！”老太太康復(fù)后逢人便夸。
“貼在鄉(xiāng)親們身邊，更能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病危的信號(hào)，拯救人的生命更及時(shí)。還有，去村里巡診更了解病人實(shí)際，可以給病人更符合患情的醫(yī)療幫助?！敝x鎖說。
從今年9月開始，咸寧市衛(wèi)健部門要求各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院動(dòng)員力量，通過駐村、巡診等方式，下沉轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年底前，我省采用駐村、定期巡診、托管村衛(wèi)生室的方式，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1833名大專以上學(xué)歷醫(yī)生的下沉，為村民提供基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù)。
這些消息鼓舞著謝鎖。
他說：“更多大學(xué)生深入到鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)親們的健康就更有希望！”（胡蔓 ?蔡幫）
留守老人不再愁
送醫(yī)送藥到床頭
卷起患者的袖子，綁上血壓計(jì)的綁帶，塞進(jìn)聽診頭……
23歲的棗陽市吳店鎮(zhèn)涼水村大學(xué)生村醫(yī)劉茜茹熟練地操作著，一氣呵成。
“叮咚、叮咚”，聽診器里傳來的聲音有力而平穩(wěn)。
“張大嬸，您的血壓高128，低78，最近的指標(biāo)都控制得不錯(cuò)！”劉茜茹豎起大拇指。
11月14日中午，她像往常一樣，騎著摩托車，前往村民張大玉家中隨訪。
寒來暑往，不論烈日當(dāng)頭，還是大雪紛飛，劉茜茹從來都沒落下過一次?！按謇铿F(xiàn)在剩下的大多是留守老人，他們子女不在身邊，我應(yīng)該跑得更勤快些?！边@個(gè)質(zhì)樸的想法，讓劉茜茹堅(jiān)持了下來。
劉茜茹是棗陽市首批免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)劃的大學(xué)畢業(yè)生，2019年被分配到吳店鎮(zhèn)涼水村。
初來乍到，困難不少。
“一個(gè)小丫頭，能干個(gè)啥？”“又沒啥經(jīng)驗(yàn)，能看好??？”村民們有些懷疑。更讓劉茜茹憂心的是，有的老人根本不把高血壓之類的常見病當(dāng)回事。
“必須改變這種現(xiàn)狀。”劉茜茹暗下決心。
“我的爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都患有慢性病。慢性病并不可怕，但一定要懂得如何防治。我高考那年，奶奶突然高血壓引發(fā)腦梗、造成偏癱，要是當(dāng)時(shí)懂得控制血壓，也許悲劇就不會(huì)發(fā)生。”劉茜茹一遍遍給村民們講述自家故事，希望通過“現(xiàn)身說法”拉近和村民的距離，強(qiáng)化他們的預(yù)防意識(shí)。
村民李天書和老伴是腦梗出院的慢性病患者，可依然忽視血壓管理?！澳X梗與血壓關(guān)系密切，如果繼續(xù)忽視血壓，腦梗面積會(huì)越來越大，降血壓藥不能斷。”劉茜茹走到老人們的床頭，幫助他們把藥服下。李天書禁不住老淚縱橫：“這姑娘待我們就像親人?！?/p>
挨家挨戶跑、做記錄，2年隨訪下來，劉茜茹整理出300多名需要定期隨訪的慢性病重點(diǎn)村民名單。哪位老人的疾病需要特殊看護(hù)，哪位患者的藥品快吃完了，她都了然于心。
“老人記性不好，稍一疏忽，都可能發(fā)生意外，一定要看護(hù)好?！彼龑⒆约旱碾娫捥?hào)碼留給老人，一有需要，隨時(shí)出發(fā)。
勤快是村民們對(duì)劉茜茹稱贊得最多的話語?！皫缀趺刻於紒恚F(xiàn)在，我離不開她了?！?3歲的高大嬸患有高血壓、糖尿病等慢性病，以前服藥不規(guī)律，現(xiàn)在有劉茜茹的督促，相關(guān)指標(biāo)得到有效控制。今年5月，75歲的村民林有甫務(wù)農(nóng)時(shí)傷到手。接到求助電話后，還在坐月子的劉茜茹馬上趕到了。有時(shí)，需要夜晚出診，劉茜茹會(huì)喊上在鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)外科醫(yī)生的丈夫，一起到患者家中隨訪。
村民吳秀才說：“我們可方便了，不出家門，醫(yī)生就到家里看病?！?/p>
眼下，劉茜茹正在為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試而努力。她說：“我要當(dāng)好一名優(yōu)秀的‘健康守門人’?！?span dcindex="210">?（胡蔓 ?張玉璽）
政府花錢培養(yǎng)
村醫(yī)簽約上崗
穿起白大褂、戴上口罩，迎著清晨的陽光，三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生18歲的羅傲雪快步走到教室，講臺(tái)前的屏幕上呈現(xiàn)出“人體解剖學(xué)”字樣。
“這是必修課?！绷_傲雪一頭烏黑的長(zhǎng)發(fā)，戴一副眼鏡，看起來稚氣未脫，卻已是一名“準(zhǔn)村醫(yī)”。
今年高考后，羅傲雪成為三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2021級(jí)一名新生。接下來的3年，她將學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，畢業(yè)后成為宜昌的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
羅傲雪是宜昌枝江人。“農(nóng)村生活的經(jīng)歷，讓我骨子里對(duì)農(nóng)村有一種天然的親近感，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生更是倍感親切，因?yàn)槟鞘蔷任业亩魅??！?/p>
那是上小學(xué)的一件事：一天夜晚，羅傲雪突然高燒，上吐下瀉。家人連夜把她送到村衛(wèi)生室，村醫(yī)迅速趕來，第一時(shí)間治療。
羅傲雪至今仍清楚記得，那位村醫(yī)是一個(gè)40歲左右的大叔。那夜，村醫(yī)徹夜不眠，悉心救治她。小小的村衛(wèi)生室與這位村醫(yī)一道，成為她童年記憶里的暖色，在她心中埋下當(dāng)醫(yī)生的種子。
高考前夕，招募大學(xué)生村醫(yī)的海報(bào)讓羅傲雪的夢(mèng)想照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)。
“在學(xué)校學(xué)習(xí)3年，政府不但免去每年學(xué)費(fèi)，每月還補(bǔ)助500元生活費(fèi)。”羅傲雪說，國(guó)家和湖北省都非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)生，她對(duì)于自己的未來充滿信心。
醫(yī)學(xué)不僅需要大量的知識(shí)，還需要擁有熟練的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
第一次上《人體解剖學(xué)》，羅傲雪緊張、忐忑，還有一些恐懼?？僧?dāng)老師帶領(lǐng)大家穿著白袍，舉起右手，許下“健康所系，性命相托……我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美”的誓言時(shí)，一股榮譽(yù)感、神圣感在羅傲雪心中油然而生：“想要救死扶傷，必須執(zhí)著追求?！?/p>
面對(duì)學(xué)醫(yī)路上枯燥乏味的理論知識(shí)、成百上千次的實(shí)踐，羅傲雪從未想過放棄。她一直夢(mèng)想著，有朝一日能像小時(shí)候救過自己的那位村醫(yī)一樣，救死扶傷，受到村民尊重。
“腳下有泥土，心中就有溫度?！绷_傲雪說，為家鄉(xiāng)父老提供實(shí)實(shí)在在的幫助，是她的使命，也是她的光榮。（曾莉 周洋陽）
把基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)兜起來
在湖北“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)中，“萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項(xiàng)目被列為“十大惠民、四項(xiàng)關(guān)愛”實(shí)事項(xiàng)目首位。
我為群眾辦實(shí)事，就是奔著問題去，奔著短板弱項(xiàng)去。
2020年5月24日，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議湖北代表團(tuán)的審議時(shí)指出，這次應(yīng)對(duì)疫情，我國(guó)公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，但也暴露出來一些短板和不足。
建立和完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制，提出“2025年實(shí)現(xiàn)全省一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”這一清晰目標(biāo)，正是以強(qiáng)烈的問題意識(shí)，加大改革力度，抓緊“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”，織牢織密基層公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的應(yīng)時(shí)之舉、有力之舉、創(chuàng)新之舉、長(zhǎng)效之舉。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)，相比硬件設(shè)施的投入，建立完善一支扎根鄉(xiāng)土、服務(wù)鄉(xiāng)親的醫(yī)療隊(duì)伍更為重要、更為關(guān)鍵。
曾經(jīng)，人們把“半醫(yī)半農(nóng)”的農(nóng)村醫(yī)療人員，親切又形象地稱呼為“赤腳醫(yī)生”。
如今，時(shí)代的接力棒，已經(jīng)把讓農(nóng)村居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)這一重任，交到了一群90后、00后大學(xué)生村醫(yī)手中。
著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、立足長(zhǎng)效，讓大學(xué)生村醫(yī)留得住、干得好，才能織牢織密基層衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，打造公共衛(wèi)生體系建設(shè)的湖北樣板。?（付勤）
百姓感言
新來的大學(xué)生村醫(yī)，知識(shí)面可廣了，常給我們講新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和預(yù)防方法，我們都喜歡聽。黨和政府想到了我們的心坎上！——棗陽市吳店鎮(zhèn)涼水村村民 李天書
為防止我的高血壓失控，黃婧村醫(yī)每個(gè)季度來家里幫我測(cè)量血壓，經(jīng)常電話監(jiān)督我按時(shí)吃藥。小黃雖然年輕，但做事蠻負(fù)責(zé)。我寫了三句打油詩送給她：“大病醫(yī)療有保障，免費(fèi)體檢保健康，幸福生活全靠黨?！?span dcindex="247" style="text-indent: 0em;">——枝江市董市鎮(zhèn)曹店村村民 楊正保
去年，我突然腹部劇痛，接到電話趕來的楊海燕村醫(yī)用車把我送到縣醫(yī)院，又轉(zhuǎn)送市醫(yī)院，做了腸穿孔手術(shù)。感謝有這么負(fù)責(zé)的大學(xué)生村醫(yī)，救了我的命；更感謝黨的好政策，讓山里人吃藥、治病都有保障了。——五峰土家族自治縣長(zhǎng)樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村村民 嚴(yán)萬美?
編輯：劉??衛(wèi)
責(zé)編：蔡佳圓
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